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21-09-2007 |
Les Gamma GT (Gamma glutamyl transpeptidase) sont des enzymes qui participent au métabolisme des acides aminés (constituants premiers des protéines). Les Gamma GT sont présents dans le foie, le rein et le pancréas.
Il existe de nombreuses causes autre que l'alcool, d'élévation de l'activité sérique de la GGT ; c'est pourquoi il faut absolument oublier le postulat " GGT élevée = alcoolisme ".
En effet la GGT s'élève, avec une excellente sensibilité (80 %), dans toutes les maladies hépatiques quelle que soit leur étiologie ; pour certains la GGT serait à l'hépatologie ce que la vitesse de sédimentation est aux maladies générales et tend de plus en plus à remplacer la clairance de la BSP. Les activités sériques de la GGT sont en général plus élevées dans les pathologies cholestatiques que dans celles cytolytiques ; toutefois, pour une pathologie donnée, il existe de larges variations individuelles ce qui ôte à un résultat isolé tout caractère indicatif.
En raison de la large distribution de la GGT dans l'organisme, cette enzyme peut également s'élever au cours de pathologies non hépato-biliaires. Parmi celles-ci on retiendra (liste non exhaustive) : pancréatite, diabète, cancers avec ou sans métastases hépatiques, insuffisance cardiaque, hyperthyroïdie. La sensibilité de la GGT est variable suivant la pathologie considérée. Là encore, l'importance de l'élévation de l'activité sérique de l'enzyme ne possède guère de valeur d'orientation.
L'activité sérique de la GGT peut s'élever au cours des traitements par des médicaments inducteurs enzymatiques dont la plupart des hypnotiques, anxiolytiques, anti-dépresseurs, produits largement utilisés dans le traitement de l'alcoolisme. L'élévation de l'enzyme est en général modérée.
Enfin dans environ 5 % des cas on ne trouve pas de causes pouvant expliquer l'élévation de la GGT sérique. |
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